膈肌起搏器是一種無創、安全、簡便可行的、能有效提高患者生活質量的一種呼吸肌輔助治療和鍛煉的方式,EDP可以輔助排痰,減少肺部并發癥的風險,增強膈肌肌力和耐力,改善呼吸困難,減少呼吸機依賴的風險。
膈肌起搏器基本原理是功能性電刺激膈神經,通過體外電極對膈神經進行功能性無創的電刺激,提高膈神經的興奮性,使膈肌有規律地收縮,從而使胸腔容積相應增加,提高肺泡有效通氣量,維持患者膈肌功能,并逐漸恢復患者膈肌的正常功能。
膈神經(C3~C5)起初在前斜角肌上端的外側下行,繼而沿該肌前面下降至肌的內側,在鎖骨下動、靜脈之間經胸廓上口進入胸腔。入胸后有心包膈血管與其伴行,經由肺根前方,在縱膈胸膜與心包之間下行到達膈,最后于中心腱附近穿入膈的肌纖維中。其在胸鎖乳突肌外緣下1/3處是體表最表淺部位,恰為電極刺激膈神經的最佳部位。
膈肌起搏器適應癥和禁忌癥:
(1)適應癥:①COPD ②支氣管哮喘 ③呼吸機誘導的膈肌功能障礙( VIDD ) ④呼吸衰竭 ⑤肺心病 ⑥肺動脈高壓 ⑦塵肺 ⑧中樞神經系統疾病 ⑨頑固性呃逆 ⑩有機磷農藥中毒
?。?)禁忌癥:①氣胸 ②胸膜粘連增厚 ③心臟起搏器 ④活動性肺結核等
以上就是膈肌起搏器的原理和適用范圍介紹,供大家參考!